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做胃镜还要做活检吗

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做胃镜还要做活检吗

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何洁
何洁 中日友好医院 副主任医师
胃镜主要是一个肉眼的观察,通过观学镜对胃的粘膜情况有一个大概的了解,但是粘膜或者粘膜下的一些炎症反应,这个病灶是一个糜烂性的病灶,不做活检有时候不能鉴别,它是一个早癌的反应还是一个单纯炎性的反应,取了活检能看这个炎症,是急性的炎症以中性粒细胞浸润为主的还是一个慢性的炎症,比如说以单核浆细胞浸润为主的,还有这一块炎症有没有存在过敏反应,比如噬酸细胞高。它能鉴别病灶的良恶性,能鉴别病灶的慢性和急性,尤其是现在早癌发展得特别好,一般我们都是白光的胃镜多,但是现在不是,引进了染色的放大胃镜和共聚焦胃镜,共聚焦胃镜有一个特点,它就是做胃镜的时候可以起到一个媲美病理的作用,镜子在病变部位上能看到一个胃小凹,还有腺体的情况、胃小血管的情况。

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