陆海英
北京大学第一医院
主任医师
来例假前胸部变大并伴有触痛通常是正常的生理现象，这与体内激素水平的周期性波动密切相关，特别是雌激素和黄体酮的变化。如果症状明显影响生活，可以通过调整饮食、热敷或使用药物进行缓解，必要时需要咨询医生进行评估。
1、激素波动引起的生理变化
在月经周期的黄体期，体内的雌激素和黄体酮水平升高，导致乳腺腺体增生和乳腺导管扩张。这些变化引起了胸部胀大和触痛，通常属于正常生理反应。建议避免饮食中过多的糖分、咖啡因和高脂肪食品，因为这些可能加剧症状。多饮水、保持作息规律和适量运动都有助于缓解不适。
2、可能涉及的病理因素
虽然多数情况下是正常的生理反应，但如果胸痛的持续时间较长或胀痛部位出现硬块，可能需要警惕乳腺增生这一疾病的可能。这种情况下可通过超声检查对乳腺进行评估并确诊。如果确认为乳腺增生，医生可能建议口服药物，例如桂枝茯苓胶囊、逍遥丸等中成药调节内分泌。
3、物理缓解方式及饮食调整
可以尝试用热毛巾热敷胸部，这有助于促进血液循环，减轻乳腺胀痛，热敷时间一般控制在15分钟左右。增加维生素E和富含镁的食物摄入，比如菠菜、坚果类食品，有助于调节激素平衡，缓解胸部胀痛。穿着合适的胸罩也能提供外部支撑，以减轻乳房的不适感。
此次周期性胸部胀痛通常可随着月经到来逐渐缓解。如果症状加剧或者伴随其他异常表现，如胸部出现明显硬块，不对称肿胀或皮肤异常变色等，应及时就医排查潜在病因。
