李峰
临汾市人民医院
副主任医师
二者的区别在于：1.使用设备和方法的不同。截骨是将肥大的下颌角和骨外版用往复锯、直角摆锯将骨头全层截开或矢状截开，风险相对较大，用力过猛易骨折，但截骨则对医生的手术操作要求比较高，需要有临床经验的资深医生来完成。要求医生对手术器械自如掌控，同时对于截骨曲线了然在胸。但术后可见截下的骨头，还可对比双侧是否对称。磨骨是将肥大的下颌角和骨外板用磨钻磨到所需要的大小，是小范围小幅度的改变骨组织形态，比较容易控制，相对安全，但见不到骨头因为被粉碎排走了，一般初学医生多以磨骨为主，以防截骨过多无法弥补。但有些资深医生喜欢用磨骨的方式解决肥大的下颌角。2.适合的骨型不同：截骨适合去除骨质量较大的骨组织，如下颌角、下颌缘去除。或需要通过移动骨质改变外形的，如高颧骨、高颧弓截骨内收塑形。而磨骨比较适合于处理骨质表面粗糙不平同时需要平整或去除骨质量较少的手术。同时，磨骨术也受部位限制，有的部位则不适合磨骨如高颧弓，由于颧弓厚度所限和暴露困难所以不适合磨骨。3.效果不同截骨后脸型外观及触摸均感到到明显改变，面部轮廓棱角有型，而磨骨瘦脸术后触摸时虽然感觉明显的方形下颌骨还存在，但是外观与截骨相差不多，且面部曲线较为顺畅柔和。常用的下颌角整形有二种手术方法：切骨法、磨骨法。 切骨法：能切除肥大的下颌骨的内板，对下颌角外翻肥大明显的人有改善，受术者脸型从侧面看有较大的改善，适合要求侧面看弧线完美的人，正面看改善不大。此方法受术者可看到切除的骨头。 磨骨法：用骨锉将肥大的下颌角的外板磨除，磨除多少根据医生的经验。术后受术者脸型的正面效果能得到极大的改善。 采用哪种方法做下颌角整形手术，要看受术者下颌角骨头本身的宽度，尤其是和颧骨的比例，还有肌肉要不要去的问题也要考虑进去，要根据具体每个人的情况来分析决定。
