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老年人患肺心病如何诊断呢?

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老年人患肺心病如何诊断呢?

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刘长生
刘长生 浙医二院 副主任医师
肺心病在老年人当中是非常常见的,它的诊断一是心电图的诊断,他如果有右心衰竭的诊断右心室肥厚的诊断,那么可以考虑它有肺心病的可能性,但它的确诊主要是依靠超声心动如果超声心动能够看出他有右心室衰竭的表现,出现肺动脉的高压的话,我们就可以诊断为肺心病。

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肺心病引起脚肿主要是发生右心衰竭所引起。长期的肺心病使肺血管阻力增加,长期的缺氧导致红细胞增多引起血液黏稠度增加,最终引起肺动脉高压的形成。由于肺动脉高压会引起右心负荷增大最终造成右心衰竭,从而使外周静脉压明显升高导致水肿的发生。此外,缺氧导致肾血管收缩引起肾血流量减少、水钠重吸收增加,以及缺氧使醛固酮分泌增加,引起水钠潴留等,都会加重水肿。长期右心衰竭引起胃肠道功能障碍,导致营养物质摄入减少,造成营养不良,特别是发生低白蛋白血症也会加重水肿。

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