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直肠癌术后需要化疗吗

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直肠癌术后需要化疗吗

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姚伟
姚伟 复旦大学附属儿科医院 副主任医师
直肠癌手术后需不需要化疗,主要是根据手术后的分期来决定。如果是一期的直肠癌手术后,一般是不需要进行术后的化疗。因为一期直肠癌术后化疗并不能减少局部复发风险。如果是二期及以上的直肠癌手术后,是需要进行手术后的全身化疗。直肠癌手术后的化疗方案最主要是选用奥沙利铂加上五氟尿嘧啶,一般14天一个疗程,共12个疗程。主要的不良反应是末梢神经炎,表现为手足麻木感、色素沉着、便秘或者腹泻等。化疗期间需要避免接触生冷的东西,例如不能洗冷水、不能吃冰冷的食物,也尽量不要接触冷的栏杆等。

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肠癌术后的患者建议是两年之内每三个月复查一次,一般要做胸腹盆腔的CT检查、采血看肿瘤标记物、术前肠镜没有通过的病人及早地进行一次肠镜的检查。对于肠癌术后的患者,通常我们建议是两年之内,每三个月复查一次。这种复查我们通常情况下建议病人需要做一个胸腹盆腔的CT检查,看看局部,包括腹腔内有没有这种转移的情况,包括淋巴结增大的情况。第二个,我们需要进行一个采血,血主要我们要看肿瘤标记物,也就是说CEA和CA199。第三个,对于术前肠镜没有通过的这部分病人,我们术后三个月建议病人及早地进行一次肠镜的检查,来明确肠道内是否有其它的新生物。对于术前肠镜已经通过的,在手术以后半年到一年之内,我们依然建议查一次肠镜。如果说没有问题,一到两年可以复查一次肠镜就可以了。

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