张天奇
山东省立医院
副主任医师
由糖尿病引起皮肤瘙痒是糖尿病患者最常见的并发症。由于血糖升高或降低变化,可引起血浆和组织液渗透压变化,刺激神经末梢兴奋,产生瘙痒的感觉。血糖升高,皮肤组织液呈高渗状态并发生细胞脱水,引起皮肤干燥发生瘙痒的现象。同时糖尿病患者病程较长而消瘦的病人,皮肤表层的保护机能降低,亦为糖尿病皮肤干燥的主要原因之一。瘙痒可分全身性和局部性。最初瘙痒可局部性,以后逐渐扩展至全身,瘙痒常为阵发性,尤以晚间为重。常因糖尿病的加重或情绪变化而促使瘙痒发作或加重。瘙痒程度有轻重,因不断搔抓而引起抓痕,血痂,色素沉着,苔癣样化,或引起感染,脓疱疮,毛囊炎,疖肿,淋巴结炎等。外阴肛门瘙痒是糖尿病最多发部位,因经常搔抓,可致肛门皱襞肥厚,亦可有辐射状皲裂、浸渍,苔癣样变或湿疹样变等继发性损害。但有时亦可蔓延至会阴,女阴及男性的阴囊。女性的大小阴唇,阴阜、阴蒂及阴道粘膜亦常有瘙痒感,因不断搔抓,阴囊或阴唇部常有皮肤肥厚及浸渍,阴道及阴道粘膜可有红肿及糜烂。由于搔痒影响睡眠,可导致头晕,精神忧郁及食欲不振等神经衰弱的症状。
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