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包裹性胸腔积液会死吗

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包裹性胸腔积液会死吗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师
根据你的描述,这个病主要是胸膜腔内液体的过量积聚而导致的。正常情况之下,在人体的脏层和壁层的胸膜表面覆盖的有一层10~20ml的薄的液体。这种液体的成分与血管中的血浆十分类似,但是这种液体中的蛋白的含量却是较低(<1.5g/dl)。一般来说,胸腔积液可以分为渗出性和漏出性这两种,前者是由于胸膜炎症引起胸膜表面对蛋白性液体的透性增加引起,后者是因微血管压力增高或渗透压减低引起的,引起这种疾病的原因也是不止这两种,有的时候淋巴阻塞也可能会形成胸液聚积。血胸(即胸膜腔内有血液)很大部分是由于外伤而产生的,只有少部分是由于自发性气胸的时候,胸膜中的血管粘黏在一起而导致血管破裂了.这是一种非常罕见的并发症,假如是主动脉瘤出现了破裂的情况的话,血液就可以流入胸膜腔,但是胸膜的血液正常情况下是不会自动凝固的,这种情况下,就只有用针头或者是通过水封式发热方法从胸腔中通过引流管将其抽出。

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胸腔积液患者在超声定位时需要注意精准定位积液位置、患者体位的选择以及操作过程中的安全性。这些关键环节能够有效提高诊断和治疗的效率,并减少可能的操作风险。 1注意精准定位积液位置 超声是目前定位胸腔积液的主要手段,其能够帮助准确评估积液的范围、深度和性质。在操作前,医生会通过超声探头的移动观察胸腔内液体的回声情况,并根据液体和正常组织的回声差异确定积液的具体位置。对于细小或位置较深的积液,超声的分辨率尤为重要,因此专业人员的操作及经验能够显著减少漏诊或误诊的可能性。 2患者体位的选择 体位的正确性直接影响到超声定位的质量。为了更清晰地显示积液,患者需要采取适宜的体位,比如坐位前倾、半卧位甚至侧卧位。通常来说,坐位前倾更有助于积液下沉至胸腔最低点,从而更容易通过超声发现并标记准确的位置。而对于重症患者无法坐立时,医生也会选择体位调整方案,如略微抬高床头的仰卧位。 3操作过程中的安全性 超声定位的操作过程需注意避免误伤邻近组织或器官。比如胸腔穿刺时,需严格遵循无菌操作规程,且在超声引导下确定安全区域进行穿刺。同时,操作前应充分了解患者的病史以及相关检验结果,避免因凝血功能异常或其他高风险情况导致穿刺过程中出现不可控出血等意外。积液量较小时避免多次操作,以免引发胸膜反应或感染。 胸腔积液超声定位的准确性和安全性密切相关,建议由专业医疗人员进行操作。定期随访、遵从医嘱以及观察术后反应也有助于积液治疗的效果更好,患者可以预约医疗机构的相关检查进一步确认治疗方案。

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