申家泉
山东省立医院
主任医师
乙肝抗病毒药物恩替卡韦是治疗慢性乙型肝炎的常用药物，其效果显著，能够有效抑制乙肝病毒复制，降低肝炎进展为肝硬化和肝癌的风险，并改善肝脏功能。应根据医生建议合理使用恩替卡韦，定期复查肝功能和病毒指标。
1、恩替卡韦的作用机制和效果
恩替卡韦属于核苷酸类似物类抗病毒药物，作用于乙肝病毒DNA聚合酶，抑制病毒复制，阻止病情恶化。研究发现，恩替卡韦对乙肝病毒的抑制效果强、耐药性低，适用于慢性乙型肝炎患者，尤其是肝功能异常、病毒负荷高的患者。正常服药的情况下，恩替卡韦可以显著减少病毒载量，大多数患者在治疗过程中肝功能逐渐恢复，同时降低肝硬化乃至肝癌的发生率。
2、服用恩替卡韦的注意事项
患者需每天同一时间空腹服用恩替卡韦，避免与食物干扰药物吸收。服药初期可能出现轻度头晕、乏力等不良反应，通常不需要特殊处理。如果副作用严重，如恶心、食欲不振等，应联系医生调整方案。孕妇、哺乳期妇女及有肾功能障碍的患者用药需谨慎，需提前告知以便进行评估。
3、停药管理和长期随访
长期性是乙肝治疗的特点。尤其是为减少肝病复发和病毒反弹的风险，恩替卡韦需坚持使用，患者不可随意停药。具体停药时间需根据病毒指标下降情况、肝功能恢复情况，由医生综合评估决定。有些患者需终身服药。同时，在用药期间和停止治疗后应定期复查，包括乙肝病毒DNA、肝功能及肝纤维化指标，及时掌握治疗效果和病情变化。
恩替卡韦作为乙肝抗病毒的一线药物，在抑制病毒复制和保护肝脏方面的效果明确。患者在医生指导下规范治疗定能显著获益，同时应保持定期监测，关注肝脏健康，最大限度降低疾病并发症风险。
