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乳腺结节多发一般不建议全部切除，是否需要手术需根据结节性质、大小及患者个体情况综合评估。乳腺结节的处理方式主要有定期观察、药物治疗、微创手术、开放手术、中医调理。
1、定期观察
体积较小且超声检查提示良性特征的结节，通常建议每3-6个月复查乳腺超声。观察期间需关注结节增长速度、形态变化，若出现边界模糊或血流信号增强等可疑特征时需进一步处理。哺乳期女性因激素变化导致的增生性结节，多数在断乳后可自行消退。
2、药物治疗
对于伴随明显疼痛的乳腺增生结节，可遵医嘱使用乳癖消片、逍遥丸等中成药调节内分泌。激素相关结节可考虑使用他莫昔芬等抗雌激素药物，但需警惕子宫内膜增厚等副作用。合并感染时需配合头孢克肟等抗生素治疗。
3、微创手术
超声引导下真空辅助旋切术适用于直径超过1厘米的良性结节，具有创伤小、恢复快的优势。对于BI-RADS 4类可疑结节，可通过麦默通活检系统进行病理确诊。术后需加压包扎24小时预防血肿形成。
4、开放手术
短期内快速增大或影像学提示恶性可能的结节需行手术切除，传统术式会在乳晕边缘作弧形切口减少瘢痕。多发性结节集中分布时可考虑象限切除术，但会显著影响乳房外形。术中快速病理检查可决定是否需扩大切除范围。
5、中医调理
肝郁气滞型结节可配合柴胡疏肝散加减，痰瘀互结型适用海藻玉壶汤化裁。针灸选取膻中、期门等穴位疏通经络，耳穴贴压取内分泌、乳腺反射区调节。需连续治疗3个月经周期以上评估效果。
日常需保持规律作息避免熬夜，限制蜂王浆等含雌激素食品摄入，选择无钢圈文胸减少局部压迫。每月月经结束后7天进行乳房自检，重点触摸外上象限等结节好发区域。40岁以上女性建议每年增加乳腺钼靶检查，有家族史者需提前至35岁开始筛查。术后患者应每3个月复查超声监测复发情况，坚持上肢功能锻炼预防淋巴水肿。
