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如何治疗脑梗死是最科学的?

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如何治疗脑梗死是最科学的?

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兰军良
兰军良 临汾市人民医院 副主任医师
脑梗死的治疗包括溶栓治疗,抗血小板聚集以及抗凝药物治疗,神经保护剂治疗,血管内介入治疗和手术治疗。患者发病4.5小时内,可进行溶栓治疗。发病6小时至两周内,需要抗血小板聚集治疗。可服用阿司匹林,氯吡格雷。抗凝治疗,主要服用肝素低分子肝素和华法林。

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脑出血的手术治疗适用于严重出血危及患者生命时,或者内科治疗无效的脑出血患者。手术治疗有可能挽救生命,但通常会增加严重致残风险。治疗的原则有:脑叶出血量大于30ml,小脑出血量大于10ml者。出现脑疝或脑疝前期的征象时。发病后意识障碍逐渐加重者。所以说,只有病情非常危重的患者才适合手术治疗。但是对于血压非常高的患者,发病前有严重的心、脑、肝、肾综合征的患者,还有多灶性脑出血的老年患者,一般不宜手术。手术治疗的方法有很多种,但手术是为了尽快挽救生命,同时又不可避免造成了大脑的二次损伤。所以,脑出血的手术成功率如果指的是挽救生命,还是可以选择的。

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