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什么叫老年痴呆症?

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什么叫老年痴呆症?

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马伟
马伟 山东省立医院 副主任医师
老年痴呆症,也称阿尔茨海默病,是一种慢性神经退行性疾病,以记忆力减退、认知能力下降和行为异常为主要特征。该病多发生于65岁以上人群,其主要原因涉及遗传、年龄增长、生活环境及其他健康问题,可通过药物、认知活动和生活方式干预进行管理。
1、病因解析
老年痴呆症的病因较为复杂,通常需要从以下几个方面分析:
遗传因素:某些基因突变与老年痴呆风险增加有关,例如APOE-ε4基因突变,大幅提高了患病概率。但这不意味着所有有家族史的人都会发病。
环境和生活方式:长期处于压力较大的生活状态、缺乏运动或饮食结构不合理如摄入过多饱和脂肪酸可能增加患病风险。吸烟和过量饮酒也是促发因素。
生理变化:包括大脑内β-淀粉样蛋白的异常沉积和神经元纤维缠结的形成,会逐渐破坏神经连接,导致认知功能下降。
合并基础疾病:高血压、糖尿病、高脂血症等慢性病,若控制不佳,会间接促进神经退行性病变的发生。
2、常见症状
老年痴呆症的早期症状通常表现为近期记忆力明显下降,例如忘记重要日期或重复询问同一问题。随着病情进展,还可能出现语言困难、空间定向障碍、执行能力受损和情绪变化,包括易怒和抑郁。晚期患者还可能丧失生活自理能力。
3、处理方法和管理建议
尽管老年痴呆症目前尚无彻底治愈的方法,但早期干预和科学管理能有效延缓病情发展:
药物治疗:常用的药物包括多奈哌齐、利斯的明贴片以及美金刚等,这些药物可改善认知功能和行为症状。具体药物选择需遵医嘱,并密切观察副作用。
认知训练:通过记忆力训练、解谜游戏或参与社交活动等,刺激神经网络的活跃性,有助于减缓认知功能下降。
健康生活方式:保持规律运动,如每周进行150分钟的中等强度运动,能够促进大脑血液循环。改变饮食结构,推荐“地中海饮食”,多摄入鱼类、谷物、新鲜蔬菜水果和坚果。
为了进一步减缓老年痴呆的发生,有家族史或慢性病患者建议早期做好筛查和干预。如果出现记忆障碍或其他疑似症状,需尽快咨询神经内科医生或进行专业评估,避免延误治疗时机。

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