柯乔喜
河北省中医院
副主任医师
1904年以及1935年的指出红斑狼疮患者有一系列内脏器官受累现象,其中包括肾炎。系统性红斑狼疮肾脏的表现有很大的临床差异,可为无症状性的蛋白尿或者血尿,也可能出现高血压,甚至表现为肾病综合征,也就是尿中出现大量泡沫,并伴有低蛋白血症等也会出现急进性肾炎综合征等,病情可以逐渐进展,则晚期会发生尿毒症。因为肾穿检查可以帮助把狼疮肾炎分型,狼疮肾炎通常分为6型,如果是Ⅰ型和Ⅱ型的狼疮肾炎,治疗上就可以比较轻,如果是Ⅲ型、Ⅳ型或者Ⅴ型的狼疮性炎,并且肾穿提示是处于狼疮肾炎的急性活动期,这时就可以通过肾穿的结果指导将糖皮质激素和免疫抑制剂加强。