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泥沙样胆结石能排出人体吗

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泥沙样胆结石能排出人体吗

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卢成瑜
卢成瑜 广州医科大学附属第一医院 主任医师
泥沙样的胆结石通常数量较多,个体又较小,临床研究发现他很难通过药物治疗而排出体外。而且泥沙样的结石很容易堵塞胆管,产生梗阻性黄疸。而且就单发性的结石而言,对胆道黏膜的刺激更大,也更易诱发炎症,产生一系列的症状。胆囊内的泥沙样结石掉进胆总管的几率很高,会造成胆管梗阻,形成胆汁淤积和肝损害。目前,临床上对于泥沙样的结石的治疗,主要以手术切除胆囊为主。药物在治疗上,主要是针对它诱发的症状,给予对症处理。

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泥沙型结石形成的原因较为复杂,但胆汁中成分的改变,特别是胆盐与胆固醇在胆汁中含量的变化,是胆结石形成的一个重要因素。正常情况下,这二者在胆汁中保持一定的比例关系。胆固醇是溶解状态,随胆汁排出。如果胆盐过少或者胆固醇过多,二者失去正常的比例关系,胆固醇便处于过饱和状态。胆汁中过多的胆固醇便沉淀下来,形成结石。胆系感染是形成胆囊结石的最常见原因,胆囊炎和胆囊结石经常同时存在,互相影响。一般胆囊感染性炎症病变,不经治疗或经过治疗后反复发作,都会有形成结石的可能。胆汁淤积、胆汁成分、胆盐浓度与酸碱度的改变、胆固醇代谢异常等,也是形成胆囊结石的常见原因。

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