戴海江
首都医科大学附属北京同仁医院
主任医师
根管治疗后补牙出现咬合痛，可能是治疗后咬合调整不当、残余感染、根尖区域炎症或牙周组织受损等原因所致。通常需通过牙医检查明确具体原因，并采取适当的处理方法，例如调整咬合、高频冲洗或药物控制等来缓解症状。
1咬合调整不当
根管治疗后常需进行补牙或安装牙冠。如果补牙材料凸出或牙冠未与周围牙齿完美契合，就可能导致咬合过高，从而引发长时间的咬合痛。此时，需要回到牙科诊所，由医生重新调整咬合高度。调整过程通常非常简单，不会引起额外的不适。
2残余感染
根管治疗过程中，使用不完全消毒的器械或者根管内某些细菌未被彻底移除，可能引起轻微感染。一旦发生感染，可出现咬合痛，并且疼痛可能逐渐加重。针对这种情况，医生会安排拍片检查根尖部状况，必要时可以开具抗生素，或者重新进行根管冲洗清理以彻底清除残余感染源。
3根尖区域炎症
即使治疗过程规范，根管周围组织短期内也可能因手术引发炎症反应，从而引起轻微疼痛。这种情况下，疼痛通常为暂时性，数天内逐渐缓解。在缓解期间，可以服用非甾体抗炎药如布洛芬以减少不适。如果症状持续加重，则需尽快复诊处理。
4牙周组织受损
根管治疗补牙过程中，周围牙周组织可能因器械摩擦或化学试剂外渗而发生意外损伤，造成术后疼痛。若确诊为这个原因，医生可能会建议使用牙周清洗液促进牙周组织恢复，或者开具药物如止痛消炎药进行辅助治疗。
根管治疗后的咬合痛虽然较常见，但通过及时检查原因并采取相应措施，大多数情况都能得到控制。如果疼痛持续数天以上或逐渐加剧，建议尽快就医，避免病情进一步发展。定期复诊以及良好的口腔卫生习惯也有助于加快恢复。
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