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胆结石出现黄疸怎么办

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胆结石出现黄疸怎么办

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张永生
张永生 山东省立医院 副主任医师
胆结石黄疸,表示胆囊中的结石进入胆总管引起胆道梗阻,故而应该对胆道梗阻进行治疗。首先,应该使用加酶的青霉素类或者头孢三代以上的广谱抗生素,加强抗感染治疗。如果出现重症胆管炎,还需要进行补液、抗休克治疗。同时,最重要的就是解除胆道梗阻。以前往往采用急诊手术将胆囊切除,胆管打开,把胆管内的结石取出。近几年来随着内镜技术的发展,首选使用ERCP内镜取石解除胆道梗阻,待患者病情稳定后,再行腹腔镜胆囊切除。

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胆囊结石初期可能没有任何临床症状,也有可能在暴饮暴食,摄入高脂食物,工作紧张或休息不佳时,感到上腹部或右上腹隐痛,还有可能伴有饱胀不适、嗳气、呃逆等临床症状。少数胆囊结石的患者,在病变的初期就出现明显的急性胆囊炎,表现为右上腹剧烈绞痛,呈阵发性或持续性疼痛,阵发性加重,可向右肩胛部和背部放射,部分患者还可以伴有恶心、呕吐、腹胀的临床症状,甚至有些患者还会出现高热、寒战,甚至黄疸。对胆结石的治疗,一定要做到早发现、早诊断、早治疗,避免迁延不治,导致病情加重。

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