范芸
北京医院
主任医师
孩子发烧咳嗽需要先判断病因，再根据具体情况采取适当治疗措施，包括退烧处理、缓解咳嗽和针对病因的治疗，同时建议尽早咨询医生以避免延误病情。
1、常见原因分析：
孩子发烧咳嗽通常由病毒感染如感冒、流感等、细菌感染如肺炎、咽喉炎等或过敏性因素引起。有时也可能是环境因素如空气污染、室内过于干燥或免疫力较弱所致。食物误吸或支气管异物也可能引起相关症状。
病毒感染：流感病毒或呼吸道合胞病毒是儿童发烧咳嗽的常见原因。这类感染通常伴随咽喉痛、流鼻涕或肌肉酸痛等症状，多为自限性疾病。
细菌感染：与病毒不同，细菌感染如化脓性扁桃体炎、细菌性支气管炎通常伴随高烧超过48小时，咳痰可能呈黄色或绿色。
过敏性因素：灰尘、花粉或宠物皮屑可能诱发咳嗽，也可能带有低热。
2、家庭自我护理建议：
1退烧处理：如果体温低于38.5°C，可以采用物理降温如温水擦拭、减少衣物帮助降温；若体温≥38.5°C并伴有不适，可在医生指导下使用布洛芬或对乙酰氨基酚。
2缓解咳嗽：用温蜂蜜水适用于1岁以上儿童或蒸汽吸入可以有效缓解喉部不适。保持空气湿润也有助于减少咳嗽频率。
3注意补水：发烧会导致脱水，需让孩子多喝温水或稀释后的电解质饮料，避免给糖分过高的饮品。
3、需就医的情况：
如果发烧时间超过3天或咳嗽伴随呼吸急促、胸痛、持续高烧不退，建议尽早就医检查。医生可能会根据病因建议以下治疗：
药物治疗：针对细菌感染，可使用抗生素，如阿莫西林轻度感染、头孢克肟中度感染或阿奇霉素针对支原体感染。
镇咳药物：根据轻微咳嗽无需特别干预，但若咳嗽剧烈，可选择咳必清或复方甘草片帮助缓解。
雾化治疗：适用于支气管炎或哮喘，雾化器可缓解气道炎症，常用药物包括布地奈德或沙丁胺醇。
4、预防建议：
1保持良好的卫生习惯，勤洗手，减少孩子与病人接触；
2多吃富含维生素C的食物，如橙子、猕猴桃以提高抵抗力。
3定时通风，保持室内空气清新，使用加湿器防止过于干燥。
在孩子发烧咳嗽时，首先判断症状轻重，及时采取退烧和缓解咳嗽的措施，同时避免诱发因素。如症状持续或加重，应尽早咨询专业医生进行诊治，以保障孩子的健康。
