郭武莱
朝阳市中心医院
副主任医师
1、患者男性，32岁，双眼复视2月余。2、患者自觉2个多月前双眼开始出现复视，同时伴有头晕。3、查体:左眼向左侧运动障碍。4、既往就诊及治疗经历:在长春路医院(何氏眼科)沈阳四院，被诊断为外直肌麻痹。维生素B1、C丸、维生素B12、维脑路通、常规药物片、加了激素的常规药物口服治疗，同时，含有常规药物的软膏、常规药物针局部治疗。5、就诊结果:曾有好转，但又恢复。1、排除眼部以外的其他疾病，如高血脂、糖尿病、高血压、颅内疾病等。因为这些疾病容易引起血管、神经方面的缺血或病变，从而导致支配外直肌的神经麻痹，而引起外直肌麻痹。发现疾病后，可以针对性地进行治疗，以免走歪路。2、从眼部疾病着手，主要是看有无斜视弱视，有无眼球震颤，有无球内或球外占位性疾病。3、长期激素局部治疗，要注意检查眼压的情况，及房角的情况，如果有不合适的或者眼压高的患者，要在使用激素局部治疗的同时监测眼压，必要时控制眼压过高而引起的视神经损伤。
