肌酐达到700µmol/L时通常已是严重肾功能受损的情况，是否需要透析取决于患者的具体病情，如是否有明显的尿毒症症状、并发症及肾功能恶化的速度。应尽快就医评估，医生会根据综合指标判断是否需要透析或其他干预措施。
1可能的原因：
肌酐值显著升高的主要原因多因急、慢性肾功能衰竭引起。慢性肾衰竭常见于糖尿病、高血压、慢性肾炎等导致的长期肾损伤；急性肾损伤则可能因脱水、感染、药物毒性等诱发。了解病因是治疗的第一步。
2应对策略：
针对肌酐700的情况，以下几个方面可以帮助患者更好地管理病情：
评估是否需要透析：透析是当患者出现明显尿毒症症状如恶心、呕吐、意识模糊、心衰等，或体内毒素水平严重超标时的有效手段。常见透析方法包括血液透析、腹膜透析及连续性肾替代治疗CRRT。应根据医生建议选择适合的透析方式。
控制原发疾病：如果肌酐升高的原因是高血压、糖尿病或慢性肾炎，应在医生指导下使用相关药物，如控制血糖的胰岛素、降压药如血管紧张素转换酶抑制剂ACEI等，同时定期随访监测肾功能指标。
饮食调整：采用低盐、低蛋白、高热量饮食，以减轻肾脏代谢负担。避免高钾、高磷食物，如香蕉、坚果、奶制品等，必要时可使用含钠钙交换树脂的药物来调控血钾和磷水平。
3日常监测与预防：
对于肌酐700的患者，建议日常进行血压、尿量、体重的监测，观察是否有进一步恶化趋势。同时预防感染、避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药、某些抗生素。适当补充液体，但需在医生指导下控制摄入量。
严重的肌酐升高预示着肾功能损害已到危急阶段，应尽早介入治疗。是否需要透析须由专业医生评估，患者应积极配合医生制定个性化治疗方案，同时注重日常生活方式管理以延缓病情进展。
