王志新
中日友好医院
主任医师
满足以下条件的脑栓塞患者适合溶栓治疗:(1)神经功能缺损由缺血性脑卒中引起，无颅内出血史。(2)神经体征不能自然恢复。(3)血压控制于收缩压<185mmHg，舒张压<110mmHg。(4)神经体征较严重且不是孤立性的。(5)体检时无活动性出血或急性创伤(如骨折)的证据。(6)未口服抗凝药，如口服抗凝药国际标准化比值(INR)应<1.5。(7)排除蛛网膜下腔出血(SAH),最近48小时内如进行肝素治疗，aPTT应在正常范围。(8)症状出现3小时内进行治疗。(9)血小板计数>100×l09/L。(10)最近3个月无头部创伤和脑卒中病史。(11)排除血糖浓度<40mg/dl或>400mg/dl。(12)最近3个月无心肌梗死。(13)无发作后遗留神经功能缺损的癫痫。(14)最近21天无胃肠道或泌尿道出血。(15)CT排除多个脑叶梗死(低密度范围>1/3大脑半球)。(16)最近l4天无重大手术，患者家属理解治疗的可能危险性和益处。(17)最近7天无不可压迫部位的动脉穿刺。(18)头颅CT提示陈旧性腔梗或白质疏松并非溶栓的禁忌条件。
