张书信
北京中医药大学东直门医院
主任医师
肾癌需要和以下疾病鉴别:第一、良性的肾脏肿瘤，肾脏有80%~90%都是恶性肿瘤，但依然有10%~20%的良性肿瘤，比如肾脏的错构瘤、平滑肌瘤，这些通过CT平扫加强化基本上可以鉴别。第二、肾囊肿，肾囊肿非常常见，尤其是40岁后的人群。肾囊肿有单纯性肾囊肿、多发肾囊肿、复杂性肾囊肿，其中复杂性肾囊肿有部分人是囊性肾癌，这种需要通过强化CT做出大概的鉴别，但也有些需要通过手术后的病理来鉴别。第三、转移的肿瘤，其他部位的肿瘤有可能转移到肾脏，转移瘤常常是多发的。第四、肾上腺的肿瘤，由于肾脏和肾上腺紧紧地挨着，有些肾上腺的肿瘤和肾脏贴在一起，误认为是肾脏肿瘤，如果这种情况下把肾脏切了，是非常可惜的，这时需要做强化CT或强化磁共振来鉴别。
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