申家泉
山东省立医院
主任医师
躺下鼻子不通气起来就通气通常与鼻部生理结构、体位变化或鼻腔炎症有关。鼻中隔偏曲、鼻炎或体位性鼻塞是常见原因，调整睡姿、使用药物或手术治疗可改善症状。
1、鼻中隔偏曲是一种常见的鼻部结构异常，可能导致躺下时鼻腔通气受阻。鼻中隔偏曲可能由先天发育异常或外伤引起。症状较轻时，可通过鼻用喷雾剂如糠酸莫米松缓解；中度偏曲可使用鼻中隔矫正器；严重偏曲则需手术治疗，如鼻中隔成形术。
2、鼻炎是导致鼻塞的常见原因，躺下时鼻腔充血加重，通气不畅。过敏性鼻炎可使用抗组胺药物如氯雷他定，或鼻用激素如布地奈德；慢性鼻炎可尝试盐水冲洗鼻腔，或使用减充血剂如伪麻黄碱。长期鼻炎患者需避免接触过敏原，保持室内空气湿润。
3、体位性鼻塞与躺下时血液回流增加有关，导致鼻腔黏膜充血。调整睡姿，如抬高头部15-30度，可减轻症状。使用加湿器保持空气湿润，或睡前进行鼻腔冲洗，有助于缓解鼻塞。避免睡前饮酒或摄入辛辣食物，减少鼻腔充血。
4、鼻息肉或鼻窦炎也可能引起躺下时鼻塞，起来后通气改善。鼻息肉可使用鼻用激素如氟替卡松，或口服激素如泼尼松；鼻窦炎可尝试抗生素治疗，如阿莫西林。严重病例需手术切除鼻息肉或进行鼻窦开放术。
5、环境因素如干燥空气或过敏原暴露，可能加重躺下时的鼻塞。保持室内湿度在40%-60%，使用空气净化器减少过敏原。避免使用地毯或毛绒玩具，定期清洗床上用品，减少尘螨滋生。
躺下鼻子不通气起来就通气的原因多样，需根据具体病因采取相应措施。鼻中隔偏曲、鼻炎、体位性鼻塞、鼻息肉或环境因素均可能导致症状。调整睡姿、使用药物、手术治疗或改善环境，可有效缓解鼻塞。长期鼻塞影响生活质量时，建议就医明确病因，制定个性化治疗方案。
.jpg)
