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细菌性痢疾诊断依据是什么

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细菌性痢疾诊断依据是什么

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沈华
沈华 江苏省人民医院 副主任医师
细菌性痢疾是由志贺菌引起的肠道传染性疾病,是因为细菌感染导致肠道的炎症及溃疡,主要表现为腹痛、腹泻、里急后重、黏液脓血便,主要以消化道传播,通过带有志贺菌的粪便排出人体后,污染食物、水、手等最终经口腔进入人体,人群普遍易感。需要与急性阿米巴痢疾、其他细菌性食物中毒、溃疡性结肠炎等疾病相鉴别诊断。粪便检查多为黏液脓血便,显微镜下可见白细胞、红细胞等;粪便培养如果能培养出志贺杆菌可以确诊细菌性痢疾的诊断,特异性核酸检测可以直接检测粪便中的痢疾杆菌核酸也能达到确诊的目的。

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细菌性痢疾是纤维素性炎。细菌性痢疾是感染痢疾志贺菌导致的一种肠道纤维素性炎,具有传染性。这类患者肠黏膜渗出比较明显,纤维蛋白渗出也比较多,患者出现明显的腹泻、黏液脓血便的表现。病情比较严重的患者可能会出现中毒性休克,危及生命。因此如果怀疑细菌性痢疾,建议及时就诊,可以做大便常规检查和大便细菌培养。便常规一般提示白细胞和红细胞比较多,甚至有脓细胞形成,大便细菌培养可以培养出痢疾杆菌。此时可以明确细菌性痢疾的诊断,建议及时隔离,及时治疗,治疗上主要是补液和抗感染治疗。如果患者中毒症状比较明显,还可以用一些激素治疗。

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