何洁
中日友好医院
副主任医师
肝性脑病的症状，主要是根据意识障碍的程度，还有神经系统的表现，脑电图的改变，把它从轻到重，分为四个期，也就是前驱期，昏迷前期，昏睡期，昏迷期。前驱期又叫第一期，会出现轻度的性格改变，还有行为失常，比如有时候会很欣快，有时候又淡漠少言，衣冠不整，对答能切题，但有时候吐词是比较不清楚的，体征上会有扑翼样的震颤。二期又叫昏迷前期，是第一期的症状的加重，也同样会出现行为失常，意识错乱，对时间，地点，人物的概念是很混乱的，还有出现睡眠障碍，比如睡眠的时间是导错的，白天一直睡，晚上醒过来，精神很狂躁，叫昼睡夜醒。第三期是昏睡期，出现昏睡，还有精神错乱，处于一直昏睡的状态，醒过来的时候答话还能问答，但是往往有幻觉，神志不清，体征上有锥体束征。第四期是昏迷期，意识完全是不清，不能唤醒，浅昏迷的话对疼痛是有刺激，但是深昏迷，所有的反应都消失。
