卢成瑜
广州医科大学附属第一医院
主任医师
高尿酸血症是由于体内尿酸生成过多或排泄减少，导致血液中尿酸浓度升高的状态。其发生往往涉及遗传因素、环境及生活方式、代谢异常和某些疾病的影响。通过识别这些病因并调整生活方式或进行相应治疗，可以帮助有效控制血尿酸水平。
1遗传因素
高尿酸血症可能与遗传有关，尤其是如果家族成员中多人患有痛风或高尿酸血症。某些基因影响尿酸代谢系统，可能导致尿酸生成过多或排泄不足。对于有家族史的个体，应更加注意尿酸水平的监测，定期体检并咨询
2环境及生活方式因素
高嘌呤饮食如海鲜、动物内脏、啤酒等、高糖饮料摄入、肥胖、嗜酒等生活方式因素会增加尿酸生成。缺乏运动也可能导致代谢效率降低。建议控制饮食中高嘌呤食物的摄入，每周至少进行中等强度运动3次以上，并保持健康体重。
3生理因素和代谢问题
体内尿酸的生成与排泄通常是动态平衡的，但代谢异常会打破这种平衡。比如胰岛素抵抗、代谢综合征等问题容易影响肾脏对尿酸的代谢效率，导致尿酸排泄减少。对于这些情况，除了调整饮食和运动，还可在医生建议下使用药物如别嘌呤醇、非布司他等抑制尿酸生成或促进其排泄。
4外伤及脱水
外伤、感染或手术后可能引起身体代谢压力升高，从而增加尿酸生成。脱水状态会减少尿酸的排泄，临床上常见于高温天气、剧烈运动、饮水不足的情况下。保持充足饮水，避免身体剧烈脱水状态，可以减少这一影响。
5与其他疾病相关
某些疾病如慢性肾病、甲状腺功能减退、高血压可能导致尿酸排泄减少，从而诱发高尿酸血症。慢性肾病患者应定期筛查尿酸水平，控制基础疾病是防治高尿酸血症的重要环节。
如果怀疑高尿酸血症，应立即咨询医生进行血液检查，明确病因后采取个性化治疗措施。重要的是，通过积极调整生活方式和配合医学诊疗，大多数患者可以有效控制尿酸水平，降低并发症风险，维持身体健康。
