陆海英
北京大学第一医院
主任医师
乙肝1、2、4、5阳性这种情况多见于亚临床型或非典型性感染。乙肝1、2、4、5阳性，也就是我们乙肝五项中的乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗体、乙肝核心抗体阳性。这种不常见模式的出现是由于多种因素造成的，如果排除了试剂、操作以及其他干扰因素，一般是由病毒变异或人体免疫状态改变引起的。乙肝表面抗原是乙肝病毒感染的特异性指标，乙肝表面抗体一般于乙肝表面抗原消失数周后开始在血液中出现。一般情况下血液中乙肝表面抗原和乙肝表面抗体不可能同时存在。尽管乙肝表面抗体阳性，但由于有免疫逃逸病毒株的存在，因此肝功能的指标可有不同程度的异常，说明乙肝并未进入恢复期，对于该模式的患者，应结合HBVDNA和前s蛋白的检测，以了解病毒复制情况进行正确的治疗。随着乙肝治疗药物的临床应用以及乙肝疫苗的推广使用，这种模式的患者数量明显增加。
