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宫颈癌放疗的后遗症

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宫颈癌放疗的后遗症

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汪晨
汪晨 中日友好医院 主任医师
乳腺癌的放化疗后后遗症主要是一个放射性的损伤。例如患者可能会出现一些生殖器官的改变,在放疗结束以后放射部位会出现一些皮肤或者皮肤下组织纤维化情况发生,导致患者出现宫颈管引流不畅而引起宫腔积液,如果合并一些感染可能会造成宫腔的积脓等情况发生。放疗后主要会出现阴道黏黏,严重时会引起宫腔积液,合并感染时就会发生宫腔积脓,会有腹痛、发热等全身症状。

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宫颈癌筛查需要完成的项目包括宫颈细胞学检查TCT或巴氏涂片、高危型HPV检测,以及必要时的阴道镜检查和组织活检。这些检查共同用于早期发现宫颈癌及癌前病变,确诊后可指导进一步治疗。 1、宫颈细胞学检查TCT/巴氏涂片 这是筛查宫颈癌的基础检查。医生会通过阴道镜采集宫颈的脱落细胞,送检后观察是否存在异常变异。TCT检查更为灵敏,可以准确筛查癌前及早期病变。建议21岁以上有性生活的女性,每三年进行一次此项检查,这有助于随时掌握宫颈健康状态,一旦发现异常,可以尽早干预。 2、高危型HPV检测 人乳头瘤病毒HPV感染是宫颈癌的重要病因,其中高危型HPV感染尤为关键。此项检测可识别是否存在高危型HPV感染,高风险女性如30岁以上未参加过筛查者建议与细胞学检查联合进行,进一步提高早期识别癌前病变的准确性。如果结果为阳性,可能需进行进一步检查如阴道镜检查。 3、阴道镜检查和宫颈组织活检 当TCT或HPV检测结果提示异常时,医生可能会建议进行阴道镜检查,以更仔细地观察宫颈表面的病变部位。若发现可疑区域,还需取少量宫颈组织进行病理活检,以明确病变的性质和程度。如果活检结果确认存在癌前病变或早期癌症,医生会根据其病变范围制定个性化治疗方案,比如宫颈锥切术或LEEP术等。 宫颈癌筛查的重要性在于尽早发现异常,降低癌症发生风险。建议女性遵循筛查指南,按时进行宫颈细胞学检查和HPV检测,若发现异常需进一步就医评估,同时在日常生活中注意避免高危性行为及注射HPV疫苗以加强预防。

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