马烈
首都医科大学附属北京地坛医院
主任医师
我们在治疗结核病的时候，我们常用的是三联抗痨药物，而这三联抗痨药物里边，像异烟肼利福平，这一类的药物在使用的时候，有可能会出现关节痛，是跟它的药物机理有关系，因为它会干扰到一些维生素B族的代谢，包括一些对骨关节的软骨基质，可能会有些药物的影响。这种情况我们有两种处理措施，一种是当他症状不太重，因为它虽然干扰了我们相应的营养物质的代谢，包括维生素B6的代谢，我们就给他进行相关的药物补充。如果经过补充以后症状缓解了，包括用一些非甾体类的药物，镇痛达到有效的缓解，把抗痨药用过治疗期。如果用了相应的方法以后，疼痛还不缓解，那说明这个药物的副作用，相对比较大，我们就要考虑是否要进行抗痨药物的更换，和用其他替代的方法，替代的药物来治疗结核，否则如果长时间副作用比较大，有可能会造成一些不可逆转的伤害，所以我们在抗痨药物的使用当中，要特别关注这方面的问题。
