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肠结核的病因有哪些

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肠结核的病因有哪些

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沈华
沈华 江苏省人民医院 副主任医师
肠结核的病因90%以上肠结核由人型结核杆菌引起。饮用未经严格消毒的乳制品可因牛型结核杆菌而致病。肠结核感染可经口、血行播散和邻近器官结核的波及所致。结核病的发病是人体和结核菌相互作用的结果,经上述途径获得感染仅是致病的条件,只有当入侵的结核菌数量较多,毒力较大,并有人体免疫功能异常、肠功能紊乱引起局部抵抗力削弱时,才会发病。

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肠结核做肠镜检查能发现。肠结核的病灶常位于回肠末段和附近的结肠,做电子结肠镜检查,可以在镜下直接观察到病灶处溃疡的大小、形态等,这种溃疡一般呈现圆形或椭圆形,形态比较规则。还可以在镜下取活组织做病理检查,当病理结果提示为干酪样肉芽肿时,可以明确肠结核的诊断。诊断明确后,需要及时规范抗结核治疗,在服用异烟肼、利福平等抗结核药物的过程中,要注意监测肝功能,定期复查肝功能、血常规等。此外,肠结核患者往往比较消瘦,注意加强营养,避免出现营养不良。

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