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什么是病毒性脑膜炎

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什么是病毒性脑膜炎

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马保海
马保海 潍坊市妇幼保健院 副主任医师
膜炎是一组由各种病毒感染引起的软脑膜弥漫性炎症综合征,主要表现发热、头痛、呕吐和脑膜刺激征,是临床最常见的无菌性脑膜炎。大多数为肠道病毒感染,包括脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒A和B、埃可病毒等,其次为流行性腮腺炎病毒、疱疹病毒和腺病毒感染,疱疹性病毒包括单纯疱疹病毒及水痘带状疱疹病毒。脑脊液无色透明,有以淋巴细胞为主的白细胞增多,糖和氯化物正常。主要是对症治疗、支持治疗和防治并发症。对症治疗如头痛严重者可用止痛药,脑水肿可适当应用甘露醇。抗病毒治疗可明显缩短病程和缓解症状,针对单纯性疱疹病毒及EB病毒多用阿昔洛韦。更昔洛韦是巨细胞病毒性脑炎的首选药物。本病的预防平时多锻炼,提高抗病能力,预防感冒与肠道感染;按时接种麻疹、风疹、腮腺炎等疫苗;灭蚊、防蚊、预防接种乙型脑炎疫苗。

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新生儿体温达到37.6°C属于低度发热,暂时无需恐慌,但需要家长密切观察,同时采取适当的护理措施。如果体温继续升高或伴随其他症状,应尽快就医。以下是可能的原因及应对策略。 1、新生儿体温调节中枢未成熟生理原因 新生儿的体温调节功能尚未发育完善,容易受环境温度影响。过热的环境、穿盖过多或室温过高可能导致轻微发热。建议将室温维持在22-24°C,衣物选择轻薄透气的材质,不要捂得过紧,用体温计确认腋下温度。必要时适当减少衣物或退热。 2、感染引起病理原因 感染是新生儿低度或高度发热的常见原因,需警惕如病毒感染呼吸道感染、疱疹病毒等和细菌感染败血症、肺炎等。若新生儿发热伴有其他表现,如吃奶减少、嗜睡、皮肤发青、呼吸困难,应立即就医,可能需要血液检查、胸片等辅助检查来确诊,并根据病因选择抗生素、抗病毒药物治疗。 3、疫苗接种后的正常反应外部因素 新生儿接种疫苗后可能出现短暂的低度发热,这是免疫系统对疫苗刺激的正常反应。若体温低于38°C且精神状态良好,可先观察,补充水分,确保良好的通风环境;如果体温超过38°C,可在医生指导下使用退烧药物,如对乙酰氨基酚液体剂型。 4、患病期间护理方法不当护理原因 护理不当如包裹过暖、频繁使用暖箱或忽视保温可能导致新生儿发热或体温升高。家长需要学习科学的护理方法,如正确洗澡避免水温过高、适当调节湿度并观察孩子的日常表现。 5、需要积极观察 如果发烧程度不在短期内明显改善,体温继续升高,或伴随其他异常表现,立即带孩子前往医院就诊。需要注意医生评估是否存在潜在的器质性疾病,如脑膜炎等可能性。 家长需时刻关注新生儿体温变化,掌握正确护理及判断疾病的基础知识,必要时寻求医生帮助,确保新生儿健康成长。

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