郑志峰
临汾市人民医院
副主任医师
慢性粒细胞白血病简称慢粒并不是最轻的白血病，但其疾病进展相对缓慢，尤其在早期通过规范治疗可以长期控制，甚至有接近正常人群的生活质量。慢粒实际上也是一种严重的血液系统恶性疾病，仍需患者密切关注自身情况并遵循医嘱接受治疗。
1、慢粒的病因：基因突变是主要原因
慢粒的病因主要与基因突变有关，特别是染色体发生了“费城染色体”Ph染色体的异常融合，这种融合导致了BCR-ABL基因的产生，从而引发细胞的异常增殖。环境方面的因素如辐射暴露、化学毒物接触也可能增加患病风险，但基因突变仍是核心原因。
2、慢粒的病程：三期划分对症处理
慢粒的病程通常分为慢性期、加速期和急变期三个阶段。在慢性期，患者常常没有明显不适，仅通过常规体检发现白细胞异常。在加速期和急变期，疾病症状加重，可能表现为乏力、贫血、脾肿大甚至感染。早期诊断并启动正规治疗非常关键。
3、慢粒的治疗：精准靶向药物是核心
现代治疗手段使慢粒的预后得到了极大的改观。常用治疗手段包括：
靶向治疗：酪氨酸激酶抑制剂TKI如伊马替尼、达沙替尼和尼洛替尼，是慢粒的一线治疗药物，能有效抑制BCR-ABL蛋白活性，阻止病程发展。
药物调控：针对并发贫血和感染可使用生长因子和抗感染药物。
骨髓移植：对于靶向治疗无效或者急变期患者，可以考虑造血干细胞移植以求完全治愈，但该手段存在手术风险和排异反应，需要评估。
4、慢粒患者生活管理：饮食和运动很重要
饮食方面：保持营养均衡，选择高蛋白低油脂食物，如鱼肉、蛋奶和新鲜蔬果，避免辛辣刺激食物。
运动方面：适度有氧运动如散步、瑜伽，可以增强机体免疫力，但应量力而行，避免剧烈活动避免损伤。
慢粒虽然不是“最轻”的白血病，但在规范治疗条件下，很多慢粒患者能实现长期缓解甚至完全停药。在确诊后，及时接受靶向药物治疗并结合健康的生活方式，可以帮助患者重新拥有高质量的生活。一旦发现身体出现异常症状，需尽快就医进行详细检查和评估。
