曹剑
南京市妇幼保健院
副主任医师
甲亢确实可能引起肝炎及肝功能异常，这通常与甲亢导致的代谢紊乱、免疫异常及药物不良反应有关。及时控制甲亢病情、调整治疗方案并保护肝脏是核心应对措施。
1、甲亢为什么会影响肝脏功能？
甲亢甲状腺功能亢进症是一种因甲状腺激素过多分泌，导致全身代谢过度活跃的内分泌疾病。当甲状腺激素水平过高时，会促使肝脏代谢加速，增加肝细胞的耗能负荷，可能导致肝脏受损。另外，甲亢可能引起免疫系统异常，诱发自身免疫性肝炎或加重肝炎病情。在治疗甲亢时，部分药物如抗甲状腺药物也可能对肝脏产生副作用，表现为肝功能异常。
2、如何识别甲亢相关的肝功能异常？
甲亢引起的肝损伤可能表现为血液中转氨酶如ALT、AST水平升高，伴随轻中度肝炎症状。患者可能感到乏力、恶心、食欲下降，有些患者甚至会有黄疸皮肤和眼白变黄。如出现类似症状，应立即就医，通过血液检查、甲状腺功能检查及肝脏超声等明确诊断。
3、如何治疗甲亢及保护肝脏？
有效控制甲亢是保护肝脏的关键。以下是三种常见的治疗和保护措施：
甲亢治疗
药物治疗：如丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑，但需注意定期检查肝功能，防止药物性肝损伤。
手术治疗：经多次药物治疗无效或药物不良反应严重者，可选择甲状腺部分切除手术。
放射性碘治疗：适用于不适合手术或药物治疗的患者，但需考虑其对甲状腺功能的长期影响。
肝脏支持疗法
若已发生肝损伤，可在医生指导下使用保肝药物，例如复方甘草酸苷类药物或者水飞蓟素类药物，帮助修复肝脏功能。
饮食营养调整
锌、硒等微量元素有助于保护肝脏，可适量补充牡蛎、坚果等食物；避免油腻、高糖及刺激性食物，减轻肝脏负担。
4、日常保健建议
除积极治疗甲亢外，应定期进行肝功能检查，尤其是在使用抗甲状腺药物期间。患者需要注意戒烟戒酒，避免肝毒性物质的摄入。
甲亢确实有可能引起肝炎及肝功能异常，只有及时规范化治疗和定期监测，才能将甲亢对肝脏的影响降至最低。若病情复杂，一定要在医生指导下综合评估情况，选择最适合的治疗方案，防止病情进一步恶化。
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