冷启刚
山东省立医院
主任医师
胆囊结石常见的症状包括右上腹隐痛或绞痛、恶心呕吐、消化不良、甚至出现黄疸或发热，严重时需尽快就医。轻微的病例可能没有明显症状，但一旦疼痛反复或出现感染，应及时进行评估和治疗。
1、右上腹疼痛
胆囊结石最典型的症状是右上腹部的隐痛或绞痛。这种疼痛通常会发生在进食高脂肪餐后几个小时，突然加重，也可能表现为持续性钝痛，部分人疼痛会扩散到右肩部或背部。解决方法包括避免高脂餐以减轻胆囊负担，加强食物结构调整以减轻刺激。如果疼痛较重，可通过服用解痉药物或者止痛药如布洛芬或双氯芬酸钠缓解症状，应遵医嘱使用。
2、恶心与呕吐
结石可能会导致胆囊阻塞或胆管受刺激，引起消化不良、恶心和呕吐。促进消化的饮食原则如少量多餐、减少高脂和高胆固醇食物摄入能够缓解轻微症状。如果症状严重，可能需要使用促进胃肠蠕动的药物，例如莫沙必利或多潘立酮以改善消化道状况。
3、黄疸与皮肤瘙痒
如果结石堵塞了胆管，胆汁排出受阻，可能出现黄疸皮肤和眼白发黄、小便深黄以及伴随的皮肤瘙痒。这种情况表明病情已经较为严重，需立即就医。通过影像学检查明确结石位置后，可能需要进行手术如腹腔镜胆囊切除术或其他介入治疗如内镜下逆行胆管造影取石。
4、发热和感染
长期的胆囊结石可能引发急性胆囊炎，表现为发热、发冷和右上腹剧烈疼痛。这种情况可导致胆囊组织炎症甚至坏疽。如果确诊，一般需要应用抗菌药物以控制感染，例如头孢菌素类药物，同时监测是否需要手术干预。
5、无明显症状
部分胆囊结石患者可能没有任何症状又称“无症状性胆囊结石”，通常是在体检或影像学检查中偶然发现。这类患者可以通过控制饮食、保持体重以及定期复查来观察病情进展。如果后续出现症状，则需考虑进一步干预。
出现胆囊结石的症状一定要引起足够重视，尤其是疼痛反复、发热或出现黄疸时要尽早就医。未有明显症状的患者也应定期体检监测结石发展，搭配健康的生活方式预防病情恶化，从而避免更严重的健康问题。
