聂小娟
山东省立医院
副主任医师
卵圆孔未闭并不总是属于大病，但如果未闭的卵圆孔较大或伴随血栓、偏头痛等症状，可能会对健康造成影响甚至引发严重并发症，需要根据具体情况评估处理。治疗方法包括保守观察、药物治疗和介入封堵术。
1什么是卵圆孔未闭及其危害
卵圆孔未闭是胎儿时期心脏结构在出生后未完全关闭的情况，属于一种先天性心脏缺陷。大部分人在没有症状的情况下可以完全正常生活，但一些情况下，卵圆孔未闭可能导致静脉血中微小血栓通过心脏流向大脑，增加脑梗塞风险。它还可能与某些类型的偏头痛、减压病有关。卵圆孔未闭的危害程度与孔的大小、血流通道是否显著有关，严重情况需要及时治疗。
2卵圆孔未闭的类型和危害程度
根据孔洞大小与合并症状，卵圆孔未闭大致分为三类：
小型卵圆孔未闭：通常没有明显症状，也不会对血流及健康造成大的影响。
中等大小：可能导致偶尔的轻微不适，如活动后胸闷、头痛，部分人还会出现短暂性脑缺血。
大型卵圆孔未闭：会导致显著血流异常增加，大幅提升卒中风险，需尽快诊断并治疗。
3治疗方法及建议
保守观察：如果无明显症状，且孔径较小，可定期随访观察，通过超声心动图进行监测。
药物治疗：对于有血栓或其他症状的患者，可采用抗凝药物治疗，如华法林、阿司匹林等，这类药物可预防血栓形成。需在医生指导下使用，注意剂量及副作用。
介入封堵术：对于症状显著、血液流通异常严重或有脑梗出现的情况，建议行经皮封堵术。这是一种微创手术，通过心导管将封堵装置置入卵圆孔，从而关闭缺口，恢复正常血流。
尽管很多情况下卵圆孔未闭不会产生重大影响，但如果伴随其他病理性变化，需要及时干预。建议定期心脏检查，保持良好生活习惯，及时治疗高血压、糖尿病等相关风险因素。
