李芸
临汾市人民医院
主任医师
通常在腹部化脓性感染或腹部手术后可发生亚三度脓肿，特别是急性阑尾炎、胃十二指肠穿孔、胆囊切除术、脾切除术等。肝脓肿也可以直接扩散到右肺下组织。如果在上述情况发生后出现寒战、高烧、白细胞增多和中性粒细胞增多，但没有发现其他感染病灶，则可考虑诊断为肺下脓肿。右侧更常见的是肺下脓肿。患者有意识地在受累侧上腹部出现明显的搏动性疼痛，深呼吸或转位加重。局部皮肤水肿、压痛和叩击痛常发生在受影响一侧的下胸部。听诊呼吸音减弱或消失。站位X射线能显示受累侧膈肌上升活动受限，呈反应性。胸膜炎时，在受累侧的膈膜下可看到液位或气泡。
