陈国栋
北京大学人民医院
副主任医师
阿斯匹林不耐受三联症AERD的典型症状包括哮喘、慢性鼻炎或鼻窦炎伴鼻息肉形成以及在服用阿斯匹林或其他非甾体抗炎药NSAIDs后引起的呼吸道症状或过敏反应。这种病症多发于中年人，及时就医诊断非常重要。
1、呼吸系统症状
阿斯匹林不耐受三联症的患者常常表现为哮喘或加重的气道反应。服用阿斯匹林或其他NSAIDs后，他们可能会出现气短、胸闷、咳嗽、喘息，严重时甚至出现呼吸困难等症状。这是由于阿斯匹林能够通过抑制环氧化酶引起一连串炎症介质的释放，从而诱发哮喘样表现。对于此类症状，患者需立即停止服药，并在医生指导下通过吸入型支气管扩张剂如沙丁胺醇缓解喘息，还需长期控制哮喘的基础用药，如吸入型激素治疗。
2、鼻腔及鼻窦症状
患者常有顽固性的慢性鼻炎或鼻窦炎，且易出现鼻塞、流涕、嗅觉下降甚至完全嗅觉丧失。典型的特征是反复发作的鼻息肉形成。这种症状通常早于哮喘症状出现，为该病的预警信号。对于严重的鼻窦炎或息肉，可以通过应用鼻腔喷雾激素减轻炎症，严重者需要进行手术切除鼻息肉，后续仍需药物治疗以降低复发率。
3、药物诱发的过敏反应
服用阿斯匹林或其他NSAIDs后，患者会出现呼吸道症状加重，甚至诱发过敏反应，如皮疹、喉头水肿、恶心、呕吐等。这种反应可能危及生命，因此需马上停止药物，并在紧急情况下使用肾上腺素等急救药物。对于阿斯匹林不耐受的患者，可以采取脱敏治疗由专业医生指导以小剂量逐步增加药物耐受性或完全避免使用阿斯匹林。
阿斯匹林不耐受三联症是一种需关注的慢性病，严重时可能危及呼吸系统健康。建议患者出现类似症状时立即就医，早期介入治疗能够有效控制病情，提高生活质量。
