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小儿肾上腺皮质功能不全

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小儿肾上腺皮质功能不全

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张玲
张玲 河南省肿瘤医院 主任医师
肾上腺皮质功能不全是由某种原因引起的肾上腺皮质分泌激素不足,主要是皮质醇和(或)醛固酮分泌不足。主要是下丘脑-垂体-肾上腺轴上任何部位的缺陷或病变导致的。由于病理,病因的不同,临床表现有较大的差异。该病的主要表现:恶心、呕吐、腹泻消瘦、喂养困难、长期食欲不振,循环衰竭等。血钠降低严重迅速可有生命危险。治疗时主要是纠正水电解质紊乱,注意补充丢失的钠离子。应用糖皮质激素治疗,防治感染,注意应用抗生素。

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肾囊肿在临床上很常见,但在儿童中很少见。发病年龄在40岁以上,肾囊肿的病因目前尚不清楚,可能是肾实质缺血所致,病理改变是囊壁较薄,多次感染后可增厚。肾囊肿一般没有症状,只有较大的肾囊肿才会出现腹部不适和疼痛。单纯性肾囊肿一般不需要治疗,只有当较大的囊肿压迫肾组织时,才需要手术,肾囊肿好后,本病很少发生肾功能不全。而肾小球肾炎的是以血尿、蛋白尿、高血压、水肿为基本临床表现,肾小球肾炎发病有不同的病情进展,进展缓慢,可出现不同程度的肾功能不全,有些肾炎患者最终会发展成慢性肾功能衰竭。

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