谭雪
第二军医大学长征医院
主任医师
胸闷心悸气短，常见的病因有心脏的供血不足、心率失常、心功能减退等。第一、存在心脏的供血不足。即心脏的冠状动脉出现病变而引起心肌缺血时，在劳累或情绪激动时可以出现胸闷、气短、心悸的症状，甚至部分患者出现胸痛。患者需要根据狭窄的程度可以选择两种治疗方式，第一种狭窄程度如果不足70%，可以用于药物进行保护治疗，常用的药物有单硝酸异山梨酯、阿司匹林等。如果狭窄的程度大于70%，需要通过支架植入的手术来进行治疗。第二、部分患者因为快速型的心律失常或缓慢型的心律失常，可以出现胸闷、气短、心悸的情况。这时患者需要通过心电图，或24小时动态心电图来进一步评估病情，分析是否存在心律失常的情况。如果心速特别缓慢，可以安装起搏器。如果心速特别快，可以采用射频消融或者是电复律的方法，使心率恢复到正常。第三、存在明显的心功能减退的时候，也可能会出现活动后的胸闷、心悸、气短，患者需要通过问诊是否存在器质性的心脏病，并完善心脏超声、BNP等相关的检测结果，来评估是否存在心功能减退的情况。患者需要避免吸烟、酗酒，否则会导致症状加重，有可能会引起心率进一步增快，也会导致血管内皮的损伤。避免暴饮暴食，可以吃一些清淡、易消化的食物。保持心态的平和，避免情绪激动、焦虑紧张，否则会导致交感神经兴奋，引起血压增高，也会导致心慌的症状加重。
