冷启刚
山东省立医院
主任医师
甲减的患者游离T3、游离T4是减低的，TSH是升高的。出现TSH升高的原因，主要是考虑原发性的甲减。因为游离T3、游离T4是由甲状腺细胞分泌的，而TSH是由垂体的TSH细胞分泌的。垂体的TSH分泌增多，可以作用于甲状腺，使甲状腺分泌T3和T4。T3和T4的分泌增加，又会反馈性的作用于下丘脑、垂体，使垂体的TSH分泌减少。相反，如果T3、T4分泌减少，就会对垂体的抑制作用减弱，从而垂体的TSH会分泌增加。因此，甲减的患者会出现游离T3、游离T4的下降，TSH的升高。
