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胸腔积液做什么检查

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胸腔积液做什么检查

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吴东海
吴东海 中日友好医院 主任医师
胸腔积液的患者入院以后,应当做胸部CT以及胸腔彩超相关的检查,明确胸腔积液的存在,并且进行胸水定位指导胸腔穿刺检查。胸腔积液的患者还应当做血常规,血凝指标等相关的检查评估,有没有出血的风险险以及胸腔穿刺的禁忌症。

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胸腔积液的症状轻重表现不一,与引起胸腔积液的病因,以及胸腔积液的严重程度有关。对于少量胸腔积液患者,此时可以出现胸痛以及轻度咳嗽症状,部分患者还可以伴有咳痰的现象。例如肺炎旁胸腔积液患者,可以咳出脓性痰。部分感染性胸腔积液患者,可以出现不同程度的发热,特别是脓胸的患者可以有高热的现象。随着胸腔积液逐渐增多,此时胸痛症状可以逐渐减轻或消失,出现了不同程度的胸闷,特别是活动后的胸闷、气喘。对于大量胸腔积液的患者,可以出现呼吸困难。此外,因引起胸腔积液的病因不同,其症状亦有区别。由肺栓塞引起的胸腔积液,患者还有呼吸困难、胸痛、胸闷、咳血等症状。如果是心力衰竭引起者,可以伴有双下肢的浮肿、尿少、腹胀、胸闷、心悸等不适。故根据上述症状,联合胸水和其它的检查,来明确病因。

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