脑积水与蛛网膜下腔出血的区别在于病因不同、部位不同、症状不同及治疗不同等。1.病因及部位不同。脑积水的病因是脑脊液分泌过多、吸收障碍及循环通道梗阻，而蛛网膜下腔出血是脑表面及颅底的血管破裂出血进入蛛网膜下腔。2.症状不同。脑积水可能有头痛、头晕、恶心呕吐、视神经乳头水肿，正常压力脑积水有痴呆、步态不稳、尿失禁典型三联症。蛛网膜下腔出血可能有头痛、头晕、呕吐、颈项强直、意识障碍、肢体功能障碍、失语等。3.治疗方式不同。脑积水可以行脑室腹腔分流术或腰大池腹腔分流术，蛛网膜下腔出血若为外伤性引起可行保守治疗，若为动脉瘤破裂引起出血需行手术夹闭术或血管内介入栓塞术。
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