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耻骨分离可以顺产吗

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耻骨分离可以顺产吗

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刘长生
刘长生 浙医二院 副主任医师
耻骨分离可以顺产的,多数情况下女性顺产时耻骨联合都会产生一定的分离,当然是否可以顺产还需要根据胎儿的胎位、头顶径大小及产妇骨性产道等多种因素决定,但是单纯轻微的耻骨分离对顺产的影响不大。发生耻骨分离多是由于产妇体内激素水平的变化致使肌肉韧带发生松弛所致,患者严重时可能会伴有疼痛、行走受限、髋关节外展等症状。对于产妇可以通过局部的按摩、热敷来缓解疼痛,如果分离超过25mm,建议要手术进行治疗。单纯轻微分离无症状的患者可以保守治疗,如牵引、推拿、针灸等方式按压复位。

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耻骨联合分离与顺产并没有密切的关系,轻微耻骨联合分离可以顺产,但是病情严重不利于顺产。耻骨联合分离主要是因为怀孕晚期子宫增大、体内激素水平增高,导致韧带松弛、耻骨联合结合不紧密,导致分离或者错位,会出现一些临床症状,比如疼痛、肿胀、下肢抬举困难、影响走路。大多数轻微的耻骨联合分离,通过产后的修复,是可以逐渐地恢复的。一部分病情严重,比如分离超过25mm,需要进行手术修复。产后尽量静养为主,卧床休息,不要过早地下地负重运动。

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