范芸
北京医院
主任医师
唇裂的分类主要包括单侧不完全唇裂、单侧完全唇裂和双侧唇裂，还可以根据裂隙的深浅分为轻度、中度和重度唇裂。唇裂属于先天性发育畸形，其分类有助于明确病情及治疗方案。
1、按部位及形态分类：单侧不完全唇裂、单侧完全唇裂和双侧唇裂
单侧不完全唇裂：指裂隙仅部分穿透上唇，通常从唇红处开始，延伸到靠近鼻底的区域，但并未完全穿透到鼻腔。
单侧完全唇裂：裂隙从唇部完全延伸至鼻底，导致唇部完全分开，鼻翼也可能受到影响。
双侧唇裂：两侧唇部都有裂隙，可能对鼻部对称性造成显著影响，严重时鼻中隔也可能移位。
这一分类方式主要根据裂隙的方向及位置判断，对于术前评估和确定修复方法十分重要。
2、按裂隙的深浅程度分类：轻度、中度和重度唇裂
轻度唇裂：裂隙较浅，主要表现为唇红部的小范围缺损，对功能影响较小。
中度唇裂：裂隙较深，可能伴随局部肌肉发育异常，开始影响口腔功能。
重度唇裂：裂隙穿越鼻腔甚至影响软硬腭，导致明显功能障碍，包括饮食、语言发育障碍。
这一划分方式主要用于精准了解病情的严重性和治疗优先级。
治疗建议：
唇裂的治疗以手术为核心，因具体分类的不同，治疗方案也需针对性制定：
1、唇裂修补术单侧、双侧修复术：主要针对新生儿或婴幼儿，在出生后3-6个月手术，改善唇部及鼻部外观和功能。
2、鼻部整形术：针对双侧唇裂或重度唇裂，结合唇裂修复术后恢复阶段，用以改善鼻部形态。
3、语言矫正与功能恢复：后期需结合言语治疗，尤其是唇腭裂患者，恢复发音功能。
唇裂涉及多学科联合治疗，从分类上看越早诊断越有助于制定完善的干预计划。一旦发现唇裂，应尽早咨询由专业医生根据分类情况制定个性化治疗方案。
