范芸
北京医院
主任医师
糖尿病酮症酸中毒DKA是一种严重且可能致命的急性并发症，需要立即就医。它多发生于1型糖尿病患者，但未控制血糖的2型糖尿病患者也可能出现。及时识别原因与制定治疗计划是应对该问题的关键。
1、糖尿病酮症酸中毒的病因
1遗传因素：部分患者可能具备糖尿病家族史，这增加了体内胰岛素功能异常的可能性。酮症酸中毒的发生主要因胰岛素分泌不足。
2环境因素：感染是最常见诱因，包括肺炎、尿路感染等会促使体内代谢紊乱。
3生理因素：胰岛素不足如漏用胰岛素、应激状态如手术、严重心理压力、过度运动，都可能快速提高血糖水平并促使酮体积累。
4病理因素：持续高血糖状态会导致脂肪分解加速，分解产物酮体累积过多，引发血液酸化，造成恶心、呕吐、意识障碍等症状。
2、糖尿病酮症酸中毒的治疗方法
1药物治疗：
胰岛素注射是治疗的核心，可通过静脉输注短效胰岛素降低血糖与酮体浓度。
补充电解质如钾离子，以纠正由于呕吐、脱水而造成的电解质紊乱。
针对可能的感染诱因，可使用抗生素治疗相关感染疾病。
2液体复苏：立即补充盐水生理盐水或加钠液体，以缓解脱水并改善血容量。严重者可能需要静脉滴注快速纠正脱水状态。
3监测指标：应密切观察血糖、酮体水平及动脉血液酸碱度，确保治疗步骤安全有效。
3、预防与日常管理
科学用药：按时监测血糖，确保胰岛素注射剂量准确，避免擅自改量。
及时应对诱因：如出现发热、感染等问题，应立即寻求专业帮助。
健康饮食：减少高糖、高脂肪饮食，保证每日稳定营养摄入。饮食失控可能增加风险。
定期运动：适度运动改善血糖代谢，避免过度或过激运动引发生理压力。
糖尿病酮症酸中毒不仅严重，而且进展迅速，若不及时处理可危及生命。发现异常症状时需立刻去医院治疗，同时加强日常血糖管理，预防复发。希望患者能够联手通过科学护理和治疗将疾病的危害降到最低。
.jpg)
