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胆结石要摘除胆囊吗

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胆结石要摘除胆囊吗

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廖张元
廖张元 天津医科大学总医院 主任医师
胆结石并不一定要摘除胆囊,对胆结石的治疗要分几种情况:1.比较小的结石、单发的结石、没有任何症状的情况下可以保守治疗。比如患者在体检的时候无意中发现胆囊有结石2cm左右,但是并没有上腹部的隐痛或者疼痛,可以继续保守治疗,建议要清淡饮食、定期复查。2.胆囊结石直径超过3cm,患者伴有上腹部疼痛或者隐痛,有慢性胆囊炎或者急性胆囊炎发作的病史,需要手术切除胆囊。3.胆囊内部有结石,胆囊的收缩功能是完好的,可以做保胆取石手术,就是要将结石取出、将胆囊保留。

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胆囊结石如果进行手术治疗,目前一般都是做腹腔镜下的胆囊切除手术。手术以后一般六个小时,麻醉反应基本上就消失,患者就可以自己下地活动。患者可以尝试先恢复饮水,饮水后如果没有反应就可以逐步恢复进食,第二天一般就能够完全实现自理。患者伤口的疼痛一般在一两天左右也可以完全消失。但是患者这时还不能做剧烈的运动,像一些负重的劳动也不能够做。患者一般在一周左右可以恢复相对比较轻松的工作。患者的伤口的抗张力程度,会随着时间的延长逐步加强。一般在三个月后伤口可以达到相对比较好的抗张力能力,这个时候剧烈的运动和负重的体力劳动就都可以做。具体患者需要休息多久,还是要根据患者所从事的活动和工作的情况来进行综合判断。

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