酮症酸中毒是一种严重的代谢紊乱,若不及时治疗可能导致昏迷、多器官衰竭甚至危及生命。它的危害包括血液酸化、电解质紊乱和组织器官受损等,需要及早识别并采取针对性治疗。
1、血液酸化引起的危害
酮症酸中毒的核心问题是体内酮体过多,导致血液呈酸性状态,称为代谢性酸中毒。严重的酸性环境会破坏酶的正常功能,抑制细胞代谢,直接损害重要器官,例如大脑和心脏。患者常表现为深而快的呼吸、意识模糊甚至昏迷。治疗上需快速补充碳酸氢钠缓解酸中毒,并精确监控酸碱平衡。
2、电解质紊乱的危害
患酮症酸中毒时,体液和电解质大量流失。最常见的是高钾血症和低钾血症交替出现,这种钾离子的紊乱会导致严重的心律失常,甚至心跳骤停。钠、氯和镁等其他电解质的异常,也会影响神经和肌肉功能,导致肌肉无力、恶心呕吐等症状。治疗方法包括静脉输注混合电解质溶液,同时密切监控血清钾水平。
3、组织器官受损的危害
酮症酸中毒时,脱水对肾脏和心脏的负担尤为明显,严重时可诱发急性肾损伤和心力衰竭。长期未控制的高血糖状态会进一步加重血管损伤,可能导致视力受损、糖尿病足等并发症。对于这些危害,治疗需要严格控制血糖,常用的快速降血糖药物如胰岛素,需要分次少量注射,避免过度纠正。
酮症酸中毒是可以预防的,尤其对于糖尿病患者,做好血糖监测和药物调整最为重要。如出现极度口渴、呼吸异常或嗜睡等症状,应立即就医,早诊早治可有效防止危害发生。