王卫
中日友好医院
副主任医师
暴露性角膜炎顾名思义是角膜失去眼睑的保护而暴露在空气中，引起角膜干燥、上皮脱落，进而继发感染的角膜炎症。引起暴露的原因有很多，常见的有眼睑缺损、眼球突出，主要见于甲亢患者、睑外翻，这个老年人眼睑松弛比较多见、还有手术导致的，典型的就是上睑下垂矫正术后引起的眼睑闭合不全。另外面神经麻痹、深度麻醉或者昏迷患者也可以见到。暴露性角膜炎，多见于下三分之一角膜，早期常表现为角膜和结膜上皮干燥，暴露部位结膜充血肥厚，而角膜上皮由点状糜烂逐渐融合成大片的缺损，还会有新生血管形成，继发感染时，则会出现化脓性角膜溃疡。暴露性角膜炎治疗的话，主要的是去除导致角膜暴露因素，根据暴露原因，可以选择眼睑缺损修补术、眼睑重建术、上睑下垂矫正术等手术方式。同时，要保护角膜上皮和维持眼表的湿润。包括使用不含防腐剂的人工泪液保持湿润，和抗生素眼药水眼膏预防感染。严重时还可以使用羊膜覆盖、软性角膜接触镜等促进角膜缺损灶的愈合
