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晚期肾癌化疗有用吗

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晚期肾癌化疗有用吗

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李峰
李峰 临汾市人民医院 副主任医师
不少肾癌进展到晚期以后,手术以及已经达到根治的效果,因此这类患者需要选择合适的全身治疗。化疗是一种晚期肿瘤常见的治疗手段,但能够确定的是,化疗对于绝大部分晚期肾癌是无效的,仅仅对于集合管癌或者肉瘤成分比较多的肾细胞癌,它在VEGF-TKI靶向治疗药物的前提下,可以联合铂类化疗,但是它的作用依然是非常有限的。晚期肾癌目前的治疗方式是靶向治疗和免疫治疗。靶向治疗分为三种,一种是前面提到的酪氨酸激酶抑制剂,国内目前上市的有舒尼替尼、索拉非尼、培唑帕尼和阿昔替尼等等。第二种,是以单克隆抗体为代表的一类药物,包括贝伐单抗等等。第三类是M-TOR抑制剂,以依维莫司为主要代表。而免疫治疗则是免疫检查点抑制剂为代表,主要是PD-1、PD(L)-1或者CTLA-4等一些抑制剂,通过提高淋巴细胞对肿瘤的识别能力,从而杀灭肿瘤,提高患者的生存率。

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