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哪些因素容易诱发胸腔积液

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哪些因素容易诱发胸腔积液

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刘亚铃
刘亚铃 河北医科大学第三医院 主任医师
胸腔积液形成包括两个因素:首先是胸膜腔产生积液增多,其次是胸膜吸收积液减少。造成患者胸膜渗出积液增多的因素主要是胸膜的炎症,如胸膜的感染、损伤、肿瘤等。外源性的液体流入胸膜腔也会诱发胸腔积液,如胸腔内出血、肺脓肿破溃流入胸腔,以及食管破裂等。临床上常见的为漏出性胸腔积液,诱发因素主要是血浆胶体渗透压降低或者静脉静水压升高。因为血浆渗透压降低,胸膜内液体会大量流入胸腔诱发胸腔积液,而静脉压升高会造成胸腔积液吸收障碍,也会诱发胸腔积液形成。

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胸腔积液伴随肺部占位性病变,需要行胸腔积液检查。胸腔积液大多为良性病变导致,对症治疗可痊愈。但是有少部分病人的胸腔积液为恶性胸腔积液,为胸膜原发性肿瘤或者胸膜转移性肿瘤所致,常见的为肺部占位性病变导致。如果为肺部占位性病变导致的胸腔积液,要考虑为肺恶性肿瘤胸膜转移,胸膜出现多发转移肿瘤出现胸腔积液。行胸腔积液检查,并查找癌细胞能诊断患者胸腔积液性质,以及肺部占位性病变性质,如确定为恶性肿瘤,说明病变已为晚期,只能进行保守的化疗等肿瘤内科治疗。

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