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肠梗阻术后还呕吐怎么办

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肠梗阻术后还呕吐怎么办

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王海泉
王海泉 山东省立医院 主任医师
肠梗阻术后如果还出现呕吐的情况,需要查明病因后再进行对症处理。通常情况下,如果是手术后短时间内出现的恶心、呕吐等现象,通常是由手术后的应激性反应所致。发生的原因包括麻醉药物的副作用、手术后胃肠功能紊乱等原因。这种情况下可以对患者采取应用止吐药物进行治疗,术后通常肌注胃复安来缓解症状。但如果手术过了一段时间以后,再次出现频繁的呕吐的现象,需要详细地检查判断是否是因为术后的吻合口梗阻引起的,如果确诊有可能需要进行二次手术。

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肠梗阻手术造瘘,是指患者发生肠梗阻的时候,需要急诊做手术解除肠梗阻,但是又没有办法做肠道的一期吻合,不得已在腹壁上做一个瘘口。假如患者发生了完全性机械性肠梗阻,这种情况下需要急诊手术,否则容易发生肠破裂、肠穿孔。在急诊做了开腹手术以后,如果发现肠梗阻的近端和远端血供比较差,不适合做一期吻合或者是估计强行吻合以后容易发生肠瘘。在这种情况下,就要将患者的近端肠管开口于腹壁之上。大便以及肠道内容物将从这里向外排出,以此手段解决肠梗阻,这就称之为肠梗阻手术造瘘。

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