曲中玉
山东省立医院
副主任医师
脱细胞异体真皮在手部深度烧伤中的应用主要体现在促进创面愈合、减少疤痕形成和改善手部功能，是一种安全有效的治疗方法。通过清除异体真皮中的细胞成分，保留真皮基质结构，它能够为创面提供一个良好的细胞生长支架，同时减少排异反应。
1、促进创面愈合
手部深度烧伤通常破坏皮肤全层组织，严重者甚至会波及肌肉、肌腱等深部组织，创面愈合难度较大。脱细胞异体真皮由于保留完整的胶原网络和基膜结构，能够为皮肤细胞的增殖、迁移和分化提供良好的微环境。这种真皮支架可以与患者的自体细胞逐渐融合，加速新生组织的形成，促进创面愈合，大大缩短恢复时间。
2、减少疤痕形成
深度烧伤愈合后容易形成瘢痕增生，尤其是手部，由于活动频繁压力较大，功能障碍和外观影响常会发生。脱细胞异体真皮在愈合过程中可提供较自然的真皮替代物，改善伤口张力，促进组织均匀生长，从而有效降低瘢痕增生的风险。这种特性不仅改善外观，且有助于恢复手部活动度。
3、改善手部功能
手部作为人体复杂的功能器官，烧伤后恢复其灵活性至关重要。脱细胞异体真皮为创面提供支撑，同时其柔性结构可以适应受损部位的生理特点，避免因过度收缩导致活动受限。这种材料具有较好的力学性能，使手部在恢复过程中保持一定的功能辅助，也避免了对自体皮肤供区的二次创伤。
4、具体应用方法
在手术中，首先彻底清创，暴露健康组织以提供一个良好的基底。根据创面大小和形状裁剪脱细胞异体真皮，然后用细缝线或胶黏技术固定在创面，有时会联合自体表皮移植以加速修复。术后配合抗感染治疗及定期换药，患者需保持良好手部功能锻炼。
脱细胞异体真皮在手部深度烧伤中的应用为现代医疗提供了创新的治疗选择，其优势在于促进愈合、减少疤痕及改善功能。对于烧伤患者，选择专业医疗机构进行规范化治疗非常重要，同时需关注术后康复。
